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    未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”?專家回應(yīng),建議及時參保

    文章來源:新華社
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    發(fā)布時間:2024-12-02 09:47:49
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     近期,多地醫(yī)保部門發(fā)布斷繳醫(yī)保導(dǎo)致生病后無法報銷的案例。專家表示,醫(yī)保是健康時的投資,生病時的保障,建議廣大居民及時參保,撐起“健康保護傘”。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      國家醫(yī)保局最新公布的數(shù)據(jù)顯示,2024年1月至10月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入8744.57億元,支出8466.40億元。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”?0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳文表示,疾病的發(fā)生往往具有不確定性,面對突如其來的重大疾病,個人和家庭很難獨自承受高昂的救治費用;踞t(yī)保不分年齡、不論病史地為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫(yī)療保障,確保廣大群眾能夠及時就醫(yī),醫(yī)療費用得到分?jǐn),還可以在大病時獲得救助,有效防范“因病致貧、因病返貧”風(fēng)險。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      今年,國家醫(yī)保局出臺基本醫(yī)保參保長效機制,對連續(xù)參保及基金零報銷給予獎勵:參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,每年可提高大病保險最高支付限額不低于1000元;對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,次年可提高大病保險最高支付限額。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      而與之相對應(yīng)的,則是對于斷繳的制約:對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月;其中,未連續(xù)參保的,每多斷保1年,原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      近年來,醫(yī)保部門不斷完善相關(guān)政策,“大禮包”持續(xù)升級。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      數(shù)據(jù)顯示,2018年至2023年,醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計支出超過10.46萬億元,年均增速達11.6%,為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅實保障。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      近日,國家醫(yī)保局公布國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果,91種新藥進醫(yī)保,更多補齊短板、提升療效的新藥、好藥被納入醫(yī)保,包括罕見病、腫瘤、慢性病等多個領(lǐng)域,醫(yī)保“含金量”更高。疊加談判降價和醫(yī)保報銷因素,預(yù)計2025年,新版目錄實施將為患者減負(fù)超500億元。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      此外,12月1日,全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù),加上此前高血壓、糖尿病等5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算已實現(xiàn)縣域可及,全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供10種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參加居民醫(yī)保后不僅享受基本醫(yī)保門診報銷、門診慢特病報銷、住院報銷,還能同時享受大病保險。很多地方居民就醫(yī)自付金額達到一萬五千元以上,醫(yī)保就自動啟動大病保險費用分擔(dān),因大病住院無需申請,自動報銷。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      職工醫(yī)保個人賬戶還可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保參保費用。隨著各地進入居民醫(yī)保集中繳費期,今年10月,職工醫(yī)保個人賬戶共濟用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費的金額增加了27.51億元。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

      “患病時有保障,無病時利他人。”多地醫(yī)保部門呼吁,在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)及時參保,以確保醫(yī)保待遇不受影響。0UC新江南網(wǎng)|江南第一門戶網(wǎng)

     

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